启东市远程心电诊断中心于2017年10月1日创建,2019年4 月成为独立设置的一级科室。目前有专业诊断医师8名,操作员3名。其中主任、副主任医师各1名,主治医师1名,住院医师5名。年检查量接近20万人次,心电相关特殊检查6000人次左右。开展的项目有常规心电诊断、12导同步动态心电图、长程可穿戴动态心电监测、平板运动试验、24小时动态血压监测、心率变异分析……
启东作为全国首批医改示范县,始终围绕“以患者为中心”这一核心医疗服务理念,不断探索各种惠民项目。县域内具有较高水平诊断能力的三级综合性医院启东市人民医院敢于创新、先行先试。在2015年院内心电采集终端无死角全覆盖基础上,2017年10月正式创建了以启东市人民医院为中心,覆盖全市11家乡镇中心卫生院的区域远程心电诊断平台。2021年7月平台升级,覆盖范围扩大到全市所有中心卫生院、分院和200多家村级卫生服务站及120救护车、看守所医务室、人武部体检点等特殊医务站点。短短几年内打造成具有广泛影响力的区域远程心电诊断平台——“启东模式”。
诊断中心创建以来,累计诊断常规心电图接近100万例,日均诊断量最高时接近900例,平均发报告时间(诊断时效)为3分钟,截至目前,累计发现危急值病例4150份(危急值标准全部参考《心电图危急值 2017 中国专家共识》 ),急性冠脉综合征(ACS)平均占比72.89 %,其中28.83 %有急诊经皮冠状动脉介入手术(PCI)适应症的,第一时间在区域标准化胸痛中心进行血运重建。诊断中心医疗、科研并驾齐驱,近几年承担、参与省市级课题3项,获得南通市新技术引进奖一等奖2项,三等奖1项,发表高质量文章数篇,其中SCI文章3篇。
诊断中心的建设,搭建起启东市区域“救心”高速平台,心电中心及时准确发布的心电危急值,启动了心脏危急重症特别是心肌梗死患者的绿色救治通道“按钮”,最大可能缩短了心肌梗死病人的院前救治时间,从而大大缩短了“发病/胸痛-球囊扩张时间(S-to-B)/(P-to-B)”,提高了心梗病人的抢救成功率,让ACS病人获得最佳转归。2023年7月,启东市人民医院心电诊断中心作为胸痛中心会员单位受邀参加了“全国心电一张网”建设单位授牌仪式。截至目前,心电中心数据量排名省内第一,全国第三。
其次,作为2021年启东市十大民生项目之一,“基层检查、上级诊断”的远程诊疗“启东模式”,让县域内基层百姓享受上级医院优质医疗服务的同时,节省了院际间重复检查的费用,减少了不必要的转诊;有效保障医疗安全的同时,解决了基层医院心电诊断医生紧缺的矛盾及降低了人力资源成本;而对三级医院来说,助力胸痛中心建设的同时提升了心电学专科地位,并且基于远程心电大数据的建立,对推动心电学科的发展意义深远,所谓多方共赢。
诊断中心下一步的规划就是在现有远程心电诊断覆盖的范围基础上,心电采集终端将有望逐步覆盖到全市的学校、车站等人员密集场所的卫生室,甚至一些大型会议赛事的医疗保障,以全面实现县域内心电诊断的全方位覆盖,惠及县域内所有患者尤其是危急重症心脏病人!同时,通过持续改进、发展创新,在确保远程心电诊断服务质量与安全的同时不断积累经验,形成一套规范化的、可持续、可复制、可推广的远程诊断平台建设标准,包括远程诊断平台质量控制建设体系,为省内外其他县域心电诊断平台的构建提供参考以造福更广大百姓。